医療機関ごとの設定が記録や帳票に反映されない
マスタやテンプレート、帳票様式の設定が効かず、特定の診療科や入力経路でだけ取り決めと違う記録になります。設定を直しても既存の記録は戻りません。
GENZ, Inc.
医療ITベンダー向け
電子カルテシステムの
医療ITベンダー向け
電子カルテシステムのソフトウェアテスト
開発の手元で動いたことと、導入先すべてで記録と会計が保たれることは別の問題です。医療機関ごとに構成された状態で合否を判定します。
支援事例
支援実績5,000件以上
電子カルテシステムでよくある不具合
不具合は、設定が記録や帳票に効かない、オーダーと会計の内容が食い違う、改定の適用後に既存の機能が動かない形で現れます。操作した画面ではエラーにならず、導入先からの照会や申告で初めて表に出ます。
医療機関ごとの
オーダーと実施の記録と会計の内容が食い違う
処方や注射、検査の指示は、発行から実施の記録を経て医事会計へ渡ります。この系列で欠落や重複が起きると、診療の記録と請求の内容が一致しません。
移行した過去の診療データが参照できなくなる
旧システムから移した記録は、件数が合っていても参照の経路や表示の条件で欠けます。診療の場で過去の記録を呼び出せず、切り分けが移行元をまたぎます。
改定や版更新の後に既存の機能が動かなくなる
改定対応や版更新の適用後、変更したつもりのない画面や帳票、集計が動かなくなります。1回の適用は全導入先へ同時に効くため、影響は一斉に現れます。
連携先へ渡した患者や実施の情報の内容がずれる
医事会計や部門システムへの受け渡しでは、項目の対応やタイミングの割れが相手側のずれになります。先に気づくのは受け取った側の担当者です。
残存した不具合により生じる問題
残った不具合は、導入先の診療と請求への波及、開発と保守の手の消耗、品質を説明できないことによる信頼の毀損という別方向の帰結へ広がります。
静的テスト（レビュー）でおさえるべき観点
静的テストでは、医療機関ごとの構成の決めごとから記録と会計の連なり、移行や改定、外部との授受までの取り決めを、製品の仕様と提供の実務へ照合します。文書にない論点は、確認すべき問いとして先に書き出します。
構成の決めごと
医療機関ごとの構成の決めごとを製品の仕様へ照合
マスタや帳票様式、テンプレート、権限の持ち方と自由度を製品の仕様へ突き合わせ、仕様に書かれていない構成の決めごとを設定の前に洗い出します。設定で吸収する範囲と実装で持つ範囲の線を確定させます。
確認する資料
- マスタ設定仕様
- 帳票様式一覧
- 権限設計書
記録と会計の連なり
記録とオーダーと会計の連なりを業務の流れへ照合
入力から記録の保持、オーダーの発行と実施、医事会計への受け渡しまでを、医療機関の業務の流れへ照合します。どの操作からどの記録が作られ、どの内容が会計側へ渡るのかを経路ごとに書き出します。
確認する資料
- 業務フロー図
- オーダー仕様書
- 医事会計連携仕様
移行の突合
移行データの項目対応と突合方法を切替計画へ照合
移行の項目対応、件数と内容の突合、現新の比較や並行しての確認の範囲は、切替の計画の取り決めが決めます。不一致が出たときに移行元と移行先のどちらの問題かを切り分けられる記録の形かを確かめます。
確認する資料
- 移行項目対応表
- 切替計画書
- 突合手順書
改定の影響範囲
改定や版更新の影響範囲の見立てを構成の違いへ照合
変更の内容から影響する画面・処理・帳票・集計を洗い出し、導入先ごとの構成の違いへ照合します。「変えていないから大丈夫」の範囲を、変更の内容と依存の関係にもとづく範囲へ置き換えます。
確認する資料
- 改定対応方針書
- 影響範囲一覧
- 導入先構成一覧
外部との授受
部門システムや公的な仕組みとの授受を運用へ照合
検査や画像等の部門システム、外部の仕組みとの授受では、項目対応、タイミング、エラー時の扱いの解釈が接続先の運用と割れます。ずれたときにどちらが合わせるのかを、接続の前に確定させます。
確認する資料
- 接続仕様書
- 項目対応表
- 運用手順書
- 障害時対応規定
動的テストの設計・実行のポイント
構成×処理×連携経路の組み合わせは全数実行の規模を超えます。技法で範囲を絞り込み、テストケースと合否の基準へ具体化します。
STEP 01
診療科や規模ごとの構成を区分する同値分割で選んだ代表の構成へ同じ入力を流す
どう確かめるか
診療科や規模ごとの構成を区分して動作を確かめる
診療科や病床規模、運用設定の類型を同値分割で区分し、代表となる構成を選びます。同じ入力を流し、記録の作られ方や帳票、医事会計連携へ渡る内容が取り決めどおりかを検証します。
- 01診療科や病床規模、運用設定の類型を同値分割で区分する
- 02代表となる構成を選び同じ入力を経路ごとに流して確かめる
- 03記録の作られ方と帳票や医事会計連携へ渡る内容を照合する
OUTPUT構成区分と代表構成の一覧
STEP 02
改定の適用日と締めの境目を見る改定の適用日と締めの切り替わりを境界値分析で選ぶ
どう確かめるか
改定の適用日や締めの境目を境界値分析で確かめる
改定の適用日と、診療日や締めの切り替わりを境界値分析で選びます。適用の前後で記録と算定の扱いが自社の定めた更新の内容どおりに変わること、変わらない項目が変わらないことを検証します。
- 01改定の適用日と診療日や締めの切り替わりを境界値分析で選ぶ
- 02適用の前後で記録と算定の扱いが定めどおりに変わるか確かめる
- 03変わらない項目が変わらないことも同じ手順で検証する
OUTPUT適用日前後の確認結果
STEP 03
構成と処理と連携の組み合わせを絞る構成と処理と連携経路の条件を表に起こして境を見る
どう確かめるか
構成と処理と連携経路の組み合わせを絞り込む
構成と処理と連携経路の条件をデシジョンテーブルテストで整理し、結果が分かれる組み合わせの境を見ます。改定や版更新のたびに確認する回帰テストの範囲も、同じ表から絞り込みます。
- 01構成と処理と連携経路の条件をデシジョンテーブルテストで整理する
- 02結果が分かれる組み合わせの境を同じ表の上で見極める
- 03改定や版更新のたびに確認する回帰テストの範囲も同じ表から絞る
OUTPUT条件と処理の対応表
STEP 04
外来集中を想定した負荷で確かめる外来やレセプト請求期の集中を想定した負荷で確かめる
どう確かめるか
外来の集中やレセプト請求期を想定した負荷で確かめる
外来が集中する時間帯やレセプト請求期の入力と参照の集中を想定した負荷のもとで、記録の保存と応答が保たれるかを検証します。投入した件数と記録・連携の件数の突合も併せて確かめます。
- 01外来が集中する時間帯やレセプト請求期の負荷を想定して流す
- 02負荷のもとで記録の保存と応答が保たれるかを検証する
- 03投入した件数と記録や連携の件数の突合も併せて確かめる
OUTPUT負荷と応答の確認記録
私たちGENZが、このようなソフトウェアテストを代行します
固定費を抱えない人日単位のアサイン、監査にも使える独立した検証の記録、育成期間なしに活かせる専門ノウハウなど、第三者へのアウトソースには複数のメリットがあります。
OUTSOURCING RATIONALE
THIRD-PARTY VERIFICATION
01
必要な時に必要な分だけ
人日単位のアサインで固定費を抱えず、繁忙期に増減できます。
02
独立した視点で品質を底上げ
独立した検証で偏りを排し、監査に使える客観的な記録を残せます。
03
専門ノウハウを即戦力で
JSTQB認定エンジニアが在籍し、対象領域固有の検証知見を育成期間なしに活用できます。
専門知識を持ったテストエンジニアが、第三者の視点でテストするメリット
- 開発の手元では見えない構成ごとのずれを申告より前に検出できる
- 構成×処理×連携経路の掛け合わせまで確認範囲を広げられる
- 固定費を抱えずに人日単位で改定前の確認を差し込める
- リリース判断の場に出せる独立した検証の記録と未確認の範囲が残る
5,000件以上の実績に裏付けられた電子カルテの検証
開発部門や接続先の保守の側と役割を分け、提供側の製品が導入先ごとの構成のもとで動くかを第三者の視点で確かめます。GENZは、支援実績5,000件以上の進め方で、テスト設計から実行と報告まで伴走します。
提供する形に沿って検証観点を設計
確認観点は機能の一覧ではなく、構成の適用から記録、医事会計連携、改定という提供の流れから起こします。導入先ごとの構成で動くかが軸です。
仕様書が揃っていない状態から参画
構成の決めごとや運用の規則が申し合わせにしかない現場でも、確認観点の書き出しから参画します。聴き取った内容は運用文書の骨格に整えます。
ISO 27001の体制で診療記録を扱う
診療の記録や患者の情報を扱う検証を、ISO 27001認証の情報セキュリティ管理体制のもとで実施します。JSTQB認定エンジニアが在籍します。
確認済みと未確認を分けた報告
どの構成のどの処理まで確認し、どこが未確認かを書き分け、テストサマリレポートでお渡しします。リリース判断の場へそのまま上程できます。
※本ページに記載の支援内容・範囲は一例です。実際のご支援内容・範囲は、お打ち合わせのうえでご状況に合わせて決定します。まずはお気軽にお問い合わせください。
ご相談から納品までの流れ
改定対応や新規導入の予定と、導入先ごとの構成の持ち方を伺い、確かめる範囲と優先順位を整理します。
電子カルテの検証範囲をヒアリング
改定対応や新規導入、移行の予定と導入先ごとの構成の持ち方を確認します。
リスクに基づくテスト設計と見積もり
記録や会計が崩れたときの影響で優先順位を付け、範囲と工数を整理します。
テストを実施し発見事項を随時共有
合意した範囲を実行し、判断待ちの事項と重い不具合をその都度共有します。
報告書を納品し是正後の再確認へ
結果と証跡、未確認の構成と残るリスクを納品し、再確認の進め方を整理します。
支援実績5,000件以上
電子カルテの確かめる範囲と優先順位をGENZに相談する
導入先の構成の持ち方と、改定対応・新規導入・移行の予定をご共有いただければ、確かめる範囲と優先順位、人日単位の工数の考え方を整理します。負荷テストの要否もご相談いただけます。