電子カルテからの撮影依頼が検査一覧へ反映されない
電子カルテの撮影依頼が検査一覧へ反映されず、放射線部門が依頼を把握できません。受付の手入力に頼る運用となり、検査の実施漏れのおそれがあります。
GENZ, Inc.
連携の照合基準から
放射線科システムの
連携の照合基準から
放射線科システムのテストを第三者が一貫して担います
電子カルテからの撮影依頼、モダリティへの検査情報配信、医事会計への実施情報送信。RIS更改では、連携の境界で何と何を照合するかが設計書だけでは定まりません。
支援事例
支援実績5,000件以上
放射線科情報システム（RIS）でよくある不具合
RISの不具合は、電子カルテ・モダリティ・医事会計との連携の境界と、実施記録や線量記録の登録処理に集中します。いずれも画面の操作確認だけでは見つけにくく、稼働後の請求や医療安全の場面で表面化します。
電子カルテからの
検査予約の枠が重複して登録され、受付時に待ち時間が増加する
検査予約の枠が重複して登録されると、同時刻に複数の患者が割り当てられます。受付で調整し直す間に待ち時間が増え、外来診療の進行が遅れてしまいます。
モダリティへ配信した検査情報の患者属性が装置側と一致しない
配信した検査情報の患者属性が装置側と一致しないと、技師は撮影前の照合をやり直すことになります。患者の取り違えを見過ごすおそれがあります。
実施記録を確定しても医事会計へ送る実施情報が欠落する
実施記録を確定しても医事会計へ送る実施情報が欠落すると、診療報酬を算定できません。月次の請求確認まで判明が遅れ、遡及修正の作業が発生します。
被ばく線量の値が検査履歴へ登録されず集計から漏れる
被ばく線量の値が検査履歴へ登録されないと、線量の集計から漏れます。報告先から不備を指摘され、医療安全上の説明対応を要します。
残存した不具合により生じる問題
RISは検査予約から実施記録、医事会計への連携までを担う部門システムです。見落とした不具合は、検査の現場と収支の両方に問題として現れます。
静的テスト（レビュー）でおさえるべき観点
RISの設計書には部門の個別運用が反映されない場合があります。実装前のレビューで、依頼仕様・装置仕様・状態定義・算定条件・保存要件の照合基準を設計書へ固定すると、受け入れテストで照合先が曖昧になりません。
照合せずに進むと、撮影依頼の必須項目がRIS側で受け取れず、受付の段階で検査が止まるおそれがあります。
検査オーダーの項目定義を電子カルテ側の依頼仕様と照合する
電子カルテからの撮影依頼は、名称だけでなく必須・任意の区分とコード体系まで照合します。依頼側の仕様とRIS側の項目定義が不一致のまま実装されると、受付時に項目が欠落し、検査が止まります。
確認する資料
- 依頼仕様書
- 項目定義書
- コード一覧
文字コードの不整合が残ると、装置に検査情報が配信されず、稼働後の切り分けがRIS側か装置側か判別できない状態が続きます。
ワークリスト出力項目を装置仕様と文字コードに照合
モダリティワークリストの出力項目は、装置が受け取れる文字コードと桁数と照合します。仕様変更のない更新でも文字コードの扱いが変わる場合があり、装置側で検査情報が表示されず、手入力に戻ります。
確認する資料
- 装置仕様書
- 文字コード表
- 出力定義書
運用手順と合わない状態遷移のままだと、実施記録の入力漏れが常態化し、検査履歴が欠けたまま運用が進みます。
検査ステータスの遷移をDB設計書の状態定義と部門運用の手順に照合する
予約・受付・実施・完了のステータス遷移は、DB設計書の状態定義と部門の運用手順と照合します。実装上は正しくても、検査の合間に実施入力を行なう現場の手順と合わず、実施記録が未完のまま残ります。
確認する資料
- DB設計書
- 状態遷移表
- 運用手順書
項目対応の欠落は請求漏れとして月次確認まで表面化せず、判明時には遡及修正の人件費が加わります。
実施情報と医事会計の項目対応を算定条件の定義書と照合する
RISから医事会計へ渡す実施情報は、診療報酬の算定条件の定義書と項目対応を照合します。算定に必要な項目が送信対象から欠けると、月次の請求確認で欠落が指摘され、遡及の修正が手作業となります。
確認する資料
- 算定条件書
- 項目対応表
- 送信仕様書
帳票・CSVの出力が要件に合致しない場合、稼働後の指摘まで判明せず、医療安全上の報告対応と監査への説明が必要になります。
線量記録と法定帳票の出力項目を保存・報告の要件と照合する
線量記録と法定帳票の出力項目は、施設の保存要件と報告先の求める様式と照合します。出力要件は施設ごとに異なるため、CSV・帳票の項目と値の形式が様式に合致するかをレビュー段階で確かめます。
確認する資料
- 保存要件書
- 帳票様式
- 出力定義書
- 運用規程
動的テストの設計・実行のポイント
放射線科情報システムの検証は、入力条件の正しさからシステム間連携、業務全体の流れまで、段階ごとに照合する基準を設けて進めます。
STEP 01
ユニットテスト入力条件の境界値と組合せを洗い出す
どう確かめるか
予約枠と検査登録の入力条件を境界値分析でユニットテストする
予約や検査登録の入力条件は、予約枠の上限や時間外受付といった境界値で不具合が起きやすい領域です。部門の運用ルールが設計書へ反映されない場合があるため、境界値分析で条件を洗い出します。
- 01予約枠の上限・下限と連続予約の境界値をテスト項目へ展開する
- 02時間外・休日受付など例外条件下での登録可否を確認する
- 03必須項目の未入力時にエラーとなることを確認する
OUTPUT境界値のテスト項目書
STEP 02
統合テストシステム間の送受信データを項目単位で照合する
どう確かめるか
電子カルテ・モダリティ・医事会計との送受信を統合テストで検証する
RISは電子カルテからの撮影依頼を受け取り、モダリティへ配信し、実施情報を医事会計へ送信します。項目の形式や文字コードが異なると欠落が生じるため、送受信データを項目単位で照合します。
- 01電子カルテからの撮影依頼の受信項目を定義書と照合する
- 02モダリティワークリストの配信項目と文字コードを確認する
- 03実施情報が医事会計システムへ送信されることを検証する
OUTPUT連携データの照合結果一覧
STEP 03
システムテスト実際の業務の流れに沿って通しで確認する
どう確かめるか
受付から実施記録・請求までの業務シナリオをシステムテストで確認する
受付から撮影、実施記録、請求までの流れを業務シナリオとして確認します。実施情報が医事会計へ渡らない不具合は月次の請求確認まで表面化しないため、稼働前に請求データとの突合を確認します。
- 01予約・受付・撮影・実施記録の登録までを通しで確認する
- 02実施情報と請求データを突合し、欠落の有無を確認する
- 03読影レポートの参照まで含めた業務シナリオで確認する
OUTPUT業務シナリオの確認結果
STEP 04
回帰テストと受け入れテスト更新差分から影響範囲を特定して選定する
どう確かめるか
改修前の既存機能を回帰テストで確認し、受け入れテストの判断材料をそろえる
マスタ更新や装置追加、ソフトウェア更新では、仕様変更のない箇所へ影響が及ぶ場合があります。差分から回帰テストの範囲を選定し、確認結果と不具合票、残存リスクを判断材料として整理します。
- 01マスタ更新・装置追加・ソフトウェア更新の差分を一覧化する
- 02差分の影響範囲から回帰テストの対象機能を選定する
- 03確認結果と不具合票、残存リスクをリリース判断の材料として整理する
OUTPUTリリース判断の根拠資料
GENZが代行する放射線科情報システムのテスト
固定費を抱えない人日単位のアサイン、監査にも使える独立した検証の記録、育成期間なしに活かせる専門ノウハウなど、第三者へのアウトソースには複数のメリットがあります。
OUTSOURCING RATIONALE
THIRD-PARTY VERIFICATION
01
必要な時に必要な分だけ
人日単位のアサインで固定費を抱えず、繁忙期に増減できます。
02
独立した視点で品質を底上げ
独立した検証で偏りを排し、監査に使える客観的な記録を残せます。
03
専門ノウハウを即戦力で
JSTQB認定エンジニアが在籍し、対象領域固有の検証知見を育成期間なしに活用できます。
専門知識を持ったテストエンジニアが、第三者の視点でテストするメリット
- 撮影依頼と配信項目の照合先がテスト項目書で定まります
- 検査業務を止めない日程と分担に合わせて検証範囲を絞り込めます
- ベンダーの自社テストの範囲を第三者の視点で評価できます
- 装置追加や更新のたびに使える回帰テストの判断基準が残ります
放射線部門の業務フローから組み立てる第三者検証
RISは電子カルテからの撮影依頼、モダリティへの検査情報の配信、実施情報の医事会計送信という境界をまたぎます。GENZはこの境界で何と何を照合するかを分解し、第三者の視点でテスト設計から報告まで担います。
検査オーダーからテスト範囲を定める
検査オーダーの発行から請求までの業務フローを洗い出し、どの工程でどのデータが他システムへ渡るかを整理し、検証範囲を定めます。
電子カルテから医事会計までの検証範囲
電子カルテからの撮影依頼、モダリティ配信、医事会計送信まで、送受信項目の照合基準を示したテスト項目書を作成します。
既存の品質体制と日程に沿う伴走
検査業務を止めない日程と、診療放射線技師様・ベンダー・GENZの分担を、既存の品質体制に合わせて設計します。
判断に使える不具合票と報告書を提出
不具合票と報告書を、リリース判断と稟議の説明に使える形で提出します。費用の説明材料としてそのままご利用いただけます。
ご相談から納品までの流れ
RISの受け入れテスト外注は、相談から報告書の納品まで段階を追って進みます。各段階の内容を示します。
ご相談とヒアリング
更改計画とテスト計画を伺い、自社テストと受け入れテストの境界を整理します。
テスト設計と見積もりのご提示
検証範囲と優先順位を設計し、工数の根拠とともに見積もりを提示します。
テストの実施と進捗の共有
週次の進捗共有で不具合票を提出し、稟議に使える形で検証状況を報告します。
報告書の納品と再確認
証跡の粒度をそろえた報告書を納品し、リリース判断に使える状態を整えます。
まずは検証範囲の整理からご相談ください
検証範囲と優先順位をGENZへご相談ください
電子カルテ・モダリティ・医事会計との境界で、何と何を照合するかが設計書だけでは定まらない段階でもご相談いただけます。検証範囲の絞り込みから報告の形まで整理します。